جراحات استئصال أورام المخ الحميدة والخبيثة

ورم المخ هو كتلة أو نمو للخلايا الشاذة في الدماغ. وتوجد أنواع مختلفة من أورام الدماغ. بعضها غير سرطاني (حميد)، وبعضها سرطاني (خبيث). قد يبدأ ورم الدماغ في منطقة الدماغ (ورم دماغ أولي)، أو قد يبدأ السرطان في أماكن أخرى من الجسد وينتشر إلى الدماغ كأورام دماغية ثانوية (متنقلة). تختلف سرعة نمو ورم الدماغ بصورة كبيرة. يحدد معدّل نمو الورم وموضعه مدى تأثيره في وظيفة جهازك العصبي. تعتمد خيارات علاج أورام الدماغ على نوع الورم وحجمه وموضعه.

الأعراض

تختلف مؤشرات ورم الدماغ وأعراضه بشكل كبير وتعتمد على حجم ورم الدماغ وموضعه ومعدل نموه. وقد تتضمن المؤشرات والأعراض العامة الناجمة عن أورام الدماغ ما يلي:

  • بداية إصابة جديدة بنوبات صداع أو حدوث تغير في نمطها
  • نوبات صداع تصبح تدريجيًا أكثر شدة وتكرارًا
  • الغثيان أو القيء غير المبرر
  • مشكلات في الإبصار، مثل تشوش الرؤية أو ازدواجها أو فقدان الرؤية المحيطية
  • فقدان الإحساس أو الحركة في أحد الذراعين أو الساقين تدريجيًا
  • صعوبة الاتزان
  • صعوبات الكلام
  • الشعور بالتعب الشديد
  • الشعور بالتشوش في الأمور اليومية
  • صعوبة اتخاذ القرارات
  • عدم القدرة على اتباع الأوامر البسيطة
  • تغيرات في الشخصية أو السلوك
  • حدوث نوبات مرضية، وخاصة لدى الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ للإصابة بنوبات مرضية
  • مشكلات في السمع

 

التشخيص

إذا اشتبه الطبيب في إصابتك بورمٍ في الدماغ، فقد يوصيك بإجراء عدد من الاختبارات والإجراءات، بما في ذلك:

  • فحص عَصَبي. قد يشمل الفحص العصبي اختبار البصر والسمع والتوازن والتنسيق والقوة وردود الفعل اللا إرادية، إلى جانب فحوصات أخرى. فقد يساعد اكتشاف مشكلة في منطقة واحدة أو أكثر على توفير أدلة حول جزء الدماغ الذي يمكن أن يتأثر بورم الدماغ
  • اختبارات التصوير. يشيع استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للمساعدة على تشخيص أورام الدماغ. وتُحقن صبغة عبر أحد أوردة الذراع أثناء إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي
  • قد يُساعِد عدد من أنواع التصوير بالرنين المِغناطيسي المتخصِّصة — بما في ذلك التصوير بالرنين المِغناطيسي الوظيفي، وتصوير التروية بالرنين المِغناطيسي وتنظير الطيف بالرنين المغناطيسي — في تقييم الطبيب للوَرَم وخُطَّة العلاج
  • في بعض الأحيان، يُوصى بإجراء اختبارات التصوير الأخرى في حالات معينة، بما في ذلك التصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني
  • أخذ عينة من النسيج غير الطبيعي وفحصها (خزعة). يُمكن أخذ الخزعة أثناء إجراء جراحة استئصال ورم الدماغ، أو يُمكن أخذ الخزعة باستخدام إبرة
  • قد تُؤخَذ الخزعة باستخدام إبرة بالتوجيه التجسيمي في حالة أورام الدماغ الموجودة في مناطق يصعُب الوصول إليها، أو المناطق الحساسة جدًّا داخل الدماغ التي قد تتضرَّر من أي عملية أكثر توسُّعًا. يحفر جرَّاح الأعصاب ثقبًا صغيرًا في جمجمتك. ثم تُغرز إبرة رفيعة في الثقب. يُزال النسيج باستخدام إبرة، عادةً تُوجه باستخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي
  • تُفحص عينة الخزعة تحت المجهر لتحديد ما إذا كانت سرطانية أو حميدة. وقد توفر الاختبارات المعملية المتطورة لطبيبك مؤشرات بشأن مآل المرض وخيارات العلاج المتاحة لك. وتُعد دراسة عينة الخزعة وتحديد نوع ورم الدماغ الذي تعاني منه بدقة، عمليةً معقدةً. فإذا كنت غير متأكد بشأن تشخيصك، ففكِّر في استشارة طبيب آخر في أحد المراكز الطبية المشهورة بتقييم العديد من خزعات الدماغ كل عام

ا.د صلاح مصطفى حماده

أستاذ م.جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري